口吃其实是一种恐惧症

口吃俗称结巴、磕巴、愣子等，主要表现为与他人交往时产生的口头语言障碍，以及相关的伴随动作。口吃者的语言交流障碍和伴随动作是多种多样的。

一般的口吃者，在开始说话时和说话过程中，会出现语言重复、拖音等口吃现象。比较严重的口吃者，一开口说话就会卡住，发不出任何声音，有的会出现用力摇动头部，用脚蹬地，用手乱抓乱舞，以及眨眼睛、翻舌头等伴随动作，甚至会出现面部肌肉痉挛。

有些口吃者平时说话比较流利，但一遇到自己的领导、老师或自己钟爱的异性时，口吃就会十分厉害。有些口吃者在和自己的父母、朋友、同事等说话时口吃较少，但一遇到陌生人则口吃较多，有些口吃者则相反。有些口吃者特别害怕某个年龄段、某种性别的成年人。如有的口吃者特别害怕50岁左右的中年女性，一遇到这类人，就会出现严重的口吃。

有些口吃者遇到某些特别的字或词，如"八"、"半"、"我"、"物理"、"他们"、"宋老师"等时，会发不出音来。这些字、词会成为所谓的"难发音"，下次一遇到这些字、词就会口吃。有些口吃者说中文或自己的方言时口吃很重，说外文或普通话时口吃较轻，而有些口吃者则相反。

绝大多数口吃者在唱歌时或饮酒后，口吃会变轻，但也有少数口吃者在唱歌时或饮酒后，口吃反而加重。还有一些口吃者说话并没有多少口吃现象，一般人并不认为他是口吃者，但他却总是害怕发生口吃，坚持认为自己是口吃者。

有些口吃者害怕在食堂排队买饭，害怕在车站排队买票，害怕乘公交车报站名等。例如，一个口吃者在食堂买饭时，本来他要吃四两饭，但由于排队时间长，经过反复"酝酿"后，他觉得"四两"这两个字发不出来，于是改成买"半斤"。后来，"半斤"两个字也发不岀来，又改成买"三两"。最后，甚至连"三两"也发不出来了。每到吃饭时间，他都惶惶不可终日，到食堂买饭成了他最害怕的事情。

有些口吃者害怕接听或拨打电话，害怕课堂上被老师提问，害怕开会发言等。害怕接听电话的口吃者，只要电话铃一响，他就会找个借口逃脱，让别人去接听。还有许多口吃者特别害怕在别人面前拨打电话，每次打电话都要躲避他人。特别害怕老师提问的口吃者，总是喜欢坐在后排，以躲避老师的眼光。

只要老师一提问，他就把头低下来，避免老师叫到他。一个害怕开会发言的口吃者，在开会前一天就会感到紧张不安，始终担心明天开会的事情。当天晚上他可能会失眠，第二天恐惧感变得更加强烈。到开会发言时，他口吃得几乎说不出话来。以后，别人只要一提到开会，他就非常害怕。为了逃避开会发言，他甚至会请病假，而实际上他根本没生病。

除了口吃现象外，口吃者还会出现生理上的症状，如心跳、脉搏加快，胸闷、气短、呼吸急促，咽喉部肌肉紧张，脸色发红或发白，手脚或全身颤抖，以及血压增高、眩晕、恶心等一系列自主神经系统功能紊乱的症状，这些症状会持续几分钟至数小时不等。不少患者因此怀疑自己的咽喉部肌肉、心脏或呼吸系统有问题。

口吃者遇到容易产生口吃的对象或环境时，会采取逃避的行为。例如，有些口吃者非常害怕遇到领导、老师或异性。远远看见他们走来时，立即绕道而行，甚至尽鱼不去这些容易碰见他们的地方。口吃者的这种逃避行为往往表现得非常强烈、非常冲动，在正常人眼里显得非常"怪异"。

除了上述语言、生理和行为上的表现外，更重要的还是口吃者的情绪表现——恐惧反应。口吃者在某些场合，或遇到某些人，或说到某些字、词时，会出现强烈的恐惧感，这种对自己说话要发生口吃的恐惧。

正是由于这种恐惧情绪，才导致了口吃者上述一系列生理上的症状反应，如心跳加快、咽喉部肌肉紧张、脸色发红或发白及胸闷、气短、颤抖等。这些生理上的症状反应又进一步导致了口吃者说话急促、重复、拖音、突然卡住发不出声来等口吃现象。有些患者说话并无口吃现象，却坚持认为自己是口吃者，就是因为他有一种对自己说话要发生口吃的恐惧。口吃者的逃避行为，实际上也是为了避免发生恐惧和避免恐惧产生的后果——口吃。

虽然明知这种恐惧反应的不合理性和荒唐性，但一遇到相应的对象和环境，口吃者就会重复出现这种恐惧情绪及其相关的生理症状和语言障碍，并极力釆取逃避行为，口吃者自己根本无法控制。

由此可见，恐惧情绪反应是口吃者的核心症状。

口吃就是一种恐惧症

口吃是随着人类社会活动和语言现象的产生而岀现的，因此口吃岀现的历史可能较早。传说几千年前古希腊著名演说家德谟希尼就曾经是口吃者，中国解放前也有口吃治疗方法的报道。但直到现在，对于口吃到底是什么问题，国内外始终没有一个确切的答案。

口吃的定义是指一种口语障碍，讲话的特征为频繁地重复或延长声音、音节或单词，或频繁出现踌躇或停顿以致破坏讲话的节律。

对口吃的诊断标准是：

1、经常反复出现语音、音节、单词重复、延长，频繁出现停顿，使言语不流畅，但言语表达的内容无障碍；

2、症状至少已3个月；

3、不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。

以上几种定义和分类，只是对口吃外在症状的描述性定义和对口吃的排他性归类，并没有对口吃进行科学的定性和分类。这种状况非常不利于人们对口吃进行深入的研究和有效的治疗。

实际上，口吃就是一种恐惧症。

恐惧症又称恐怖症、恐慌症，是神经症的一种。神经症又称神经官能症或神经质症，它是一种轻型心理疾病。需要特别指岀的是，神经症和精神病是完全不同的两种心理疾病。精神病患者不能有正常的社会生活，有幻觉和妄想，发病时无自知力，自己不能求助别人。

而神经症患者，部分瘴症患者除外的社会功能正常，意识清楚，有自知力，没有严重的行为紊乱，自己有治疗的要求。神经症通常是由于心理社会应激超过了个体所具备的应对能力或者社会支持所能保护的水平所至。它有焦虑、强迫、抑郁、恐惧等心理症状，也有自主神经系统功能紊乱的躯体症状，但无组织器官的器质性病变。神经症包括焦虑症、强迫症、抑郁性神经症，国外称其为"心境恶劣障碍"和恐惧症等。

恐惧症是指那种与某种特定的环境、物体接触，或与某些人物交往时，产生的一种不合情理而又异乎寻常的、强烈的紧张不安或恐惧的内心体验，进而岀现不必要的回避反应的神经症。这种恐惧反应极其强烈，以至患者会产生心跳、脉搏加快，面色发红或苍白，血压增高，瞳孔放大或缩小，胸闷、气短、眩晕、颤抖、恶心、腹痛等自主神经系统功能紊乱的症状，持续几分钟至数小时不等。由于担心恐惧对象或场景的出现，患者常常有预期性的焦虑和不安。而恐惧对象或场景一旦岀现，患者则极力逃避。逃避行为是区别恐惧症和强迫症的关键。

恐惧症的核心症状是恐惧情绪反应，但大部分恐惧症患者同时还伴有焦虑或抑郁情绪。

在根据引起恐惧的对象或场景的不同，可以将恐惧症分为很多种，如恐高症、恐血症、死亡恐惧症、广场恐惧症等。但人们一般将恐惧症分为三大类，即：单纯恐惧症、场所恐惧症和社交恐俱症。

单纯恐惧症：是指对某种特定的物体或现象产生长期、过分的恐惧的恐惧症。如对狗、蛇、鼠等动物的恐惧，对刀、射等锐器的恐惧，对雷电、黑暗等自然现象的恐惧等。患者一接触甚至一想起这些物体或现象，就会十分不安和惊恐，并极力逃避。

场所恐惧症：也叫广场恐惧症，主要特征是害怕各种公共场所，如商店、餐厅、剧院、街道、广场以及各种交通工具等。他们一接触这些场所即产生焦虑和恐惧，有的担心自己会失去控制而叫喊、奔跑，有的担心自己会昏倒或产生全身痉挛反应。因此，他们外岀时常常需要人陪伴，有的甚至长期困居在家中不敢出门。

社交恐惧症：又叫对人恐惧症，主要表现为对人际交往感到明显而持续的恐惧，或对他人的注意的恐惧。恐惧的对象可以是某个人或某些人（即人群或人多的场所），也可以是除了特别熟悉的亲友以外的所有人。恐惧发生时，他会对自己在某一个方面的恐惧表现（或结果）感到害怕，觉得这种恐惧表现（或结果）会使他丢脸。为了避免恐惧及恐惧结果的发生，他会采取逃避行为。

青少年群体中常见的社交恐惧症有：

陌生恐惧症，害怕遇到陌生人时会紧张、恐惧

男性恐惧症，见到男性即产生紧张、恐惧等情绪

女性恐惧症，见到女性即产生紧张、恐惧等情绪

被视恐惧症，过分害怕被他人注视

脸红恐惧症，在社交场合害怕自己（紧张后）脸红

嘲笑恐惧症，害怕自己和他人交往时受到嘲笑而恐慌不安

接触恐惧症，害怕他人有意或无意地接触到自己的身体

臭汗恐惧症，担心他人闻到自己身上的汗臭味而不敢与其接近，新婚恐惧症。

新婚时出现紧张、恐惧等情绪。

口吃恐惧症的主要表现是：在社会交往中，患者遇到某个特定的人物，或遇到某种特定的场合，这种场合可以是一个人，如打电话的时候，也可以是很多人，如上课被提问或开会发言的时候，他会产生对自己说话将要发生口吃的恐惧，而恐惧也确实会产生口吃的结果。

恐惧口吃的方式有多种，如有的害怕第一个字发不出来，有的害怕自己说到某个特定的字或词时会发生口吃，有的害怕自己话说多了会发生口吃，等等，但更多的是模糊地、期待性地害怕口吃。对口吃长期的期待性焦虑和恐惧，常常使患者陷入极大的痛苦之中。

除了恐惧的心理反应外，口吃恐惧症患者还有心跳加快、胸闷、气短、咽喉部肌肉紧张、四肢或全身发抖、血压升高、脸色发红或发白等自主神经系统功能紊乱的症状。严重时有的患者还会产生现实解体感，不真实感或人格解体感，自我分离感。

口吃者遇到恐惧的人或场所（人群），会极力采取逃避行为。明知这种恐惧反应的不合理性和荒唐性，但一遇到恐惧的对象和环境，口吃者就会重复这种反应。

除了恐惧情绪外，很多口吃恐惧症患者还常常伴随有其他多种不良情绪，如焦虑、抑郁、心理疲劳、强迫、愤怒等。焦虑、抑郁以及心理疲劳等，对于口吃恐惧症及其治疗具有很大的影响，治疗过程中必须加以考虑。